الكرسي المتحرك (W/C) هو مقعد ذو عجلات، يستخدم بشكل أساسي للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظيفي أو صعوبات أخرى في المشي. من خلال التدريب على الكراسي المتحركة، يمكن تحسين حركة الأشخاص ذوي الإعاقة والأشخاص الذين يعانون من صعوبات في المشي بشكل كبير، كما يمكن تحسين قدرتهم على القيام بالأنشطة اليومية والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية. ومع ذلك، كل هذا يعتمد على فرضية رئيسية: تكوين كرسي متحرك مناسب.
يمكن للكرسي المتحرك المناسب أن يمنع المرضى من استهلاك الكثير من الطاقة البدنية، ويحسن القدرة على الحركة، ويقلل الاعتماد على أفراد الأسرة، ويسهل التعافي الشامل. خلاف ذلك، فإنه سوف يسبب تلف الجلد، وتقرحات الضغط، وذمة في كلا الطرفين السفليين، وتشوه العمود الفقري، وخطر السقوط، وآلام العضلات والتقلصات، وما إلى ذلك للمرضى.
1. الأشياء القابلة للتطبيق على الكراسي المتحركة
① انخفاض شديد في وظيفة المشي: مثل البتر والكسر والشلل والألم؛
② عدم المشي حسب نصيحة الطبيب.
③ يمكن أن يؤدي استخدام الكرسي المتحرك للسفر إلى زيادة الأنشطة اليومية وتعزيز وظيفة القلب والرئة وتحسين نوعية الحياة؛
④ الأشخاص الذين يعانون من إعاقات في الأطراف؛
⑤ كبار السن.
2. تصنيف الكراسي المتحركة
وفقا للأجزاء التالفة المختلفة والوظائف المتبقية، يتم تقسيم الكراسي المتحركة إلى كراسي متحركة عادية، وكراسي متحركة كهربائية وكراسي متحركة خاصة. وتنقسم الكراسي المتحركة الخاصة إلى كراسي متحركة واقفة، وكراسي متحركة للاستلقاء، وكراسي متحركة ذات محرك أحادي الجانب، وكراسي متحركة كهربائية وكراسي متحركة تنافسية حسب الاحتياجات المختلفة.
3. الاحتياطات عند اختيار الكرسي المتحرك
الشكل: مخطط قياس معلمة الكرسي المتحرك أ: ارتفاع المقعد؛ ب: عرض المقعد؛ ج: طول المقعد؛ د: ارتفاع مسند الذراع؛ ه: ارتفاع مسند الظهر
ارتفاع المقعد
قم بقياس المسافة من الكعب (أو الكعب) إلى الغمازة عند الجلوس وأضف 4 سم. عند وضع مسند القدمين، يجب أن يكون سطح اللوحة على ارتفاع 5 سم على الأقل عن الأرض. إذا كان المقعد مرتفعًا جدًا، فلا يمكن وضع الكرسي المتحرك بجوار الطاولة؛ إذا كان المقعد منخفضًا جدًا، فإن العظم الإسكي يتحمل وزنًا كبيرًا.
ب عرض المقعد
قم بقياس المسافة بين الأرداف أو الفخذين عند الجلوس، وأضف 5 سم، أي أن هناك فجوة 2.5 سم من كل جانب بعد الجلوس. إذا كان المقعد ضيقًا جدًا، فمن الصعب الصعود والنزول على الكرسي المتحرك، كما يتم ضغط أنسجة الأرداف والفخذين؛ إذا كان المقعد واسعًا جدًا، فليس من السهل الجلوس بثبات، ويكون تشغيل الكرسي المتحرك غير مريح، كما أن الأطراف العلوية تتعب بسهولة، كما أنه من الصعب الدخول والخروج من الباب.
ج طول المقعد
قم بقياس المسافة الأفقية من الأرداف إلى عضلة الساق عند الجلوس، واطرح 6.5 سم من نتيجة القياس. إذا كان المقعد قصيرًا جدًا، فسوف يقع الوزن بشكل أساسي على الإسكيم، وتكون المنطقة المحلية عرضة للضغط الزائد؛ إذا كان المقعد طويلًا جدًا، فسوف يضغط على المنطقة المأبضية، ويؤثر على الدورة الدموية المحلية، ويهيج الجلد بسهولة في هذه المنطقة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصر شديد في الفخذين أو تقلص انثناء الورك والركبة، فمن الأفضل استخدام مقعد قصير.
د ارتفاع مسند الذراع
عند الجلوس، يكون الجزء العلوي من الذراع في وضع عمودي ويتم وضع الساعد بشكل مسطح على مسند الذراع. قم بقياس الارتفاع من سطح الكرسي إلى الحافة السفلية للساعد وأضف 2.5 سم. يساعد ارتفاع مسند الذراع المناسب في الحفاظ على وضع الجسم الصحيح وتوازنه، كما يمكن وضع الأطراف العلوية في وضع مريح. إذا كان مسند الذراع مرتفعًا جدًا، فسيضطر الجزء العلوي من الذراع إلى الرفع ويكون عرضة للتعب. إذا كان مسند الذراع منخفضًا جدًا، يحتاج الجزء العلوي من الجسم إلى الميل إلى الأمام للحفاظ على التوازن، وهو أمر ليس عرضة للتعب فحسب، بل قد يؤثر أيضًا على التنفس.
ارتفاع مسند الظهر
كلما ارتفع مسند الظهر، كان أكثر ثباتًا، وكلما انخفض مسند الظهر، زاد نطاق حركة الجزء العلوي من الجسم والأطراف العلوية. ما يسمى بمسند الظهر المنخفض هو قياس المسافة من المقعد إلى الإبط (تمتد إحدى الذراعين أو كلتيهما للأمام)، وطرح 10 سم من هذه النتيجة. مسند ظهر مرتفع: قم بقياس الارتفاع الفعلي من المقعد إلى الكتف أو الجزء الخلفي من الرأس.
وسادة المقعد
للراحة ولمنع تقرحات الضغط، يجب وضع وسادة مقعد على المقعد. يمكن استخدام المطاط الرغوي (بسمك 5 ~ 10 سم) أو وسادة هلامية. لمنع المقعد من الغرق، يمكن وضع خشب رقائقي بسمك 0.6 سم أسفل وسادة المقعد.
أجزاء مساعدة أخرى للكراسي المتحركة
مصممة لتلبية احتياجات المرضى الخاصة، مثل زيادة سطح الاحتكاك للمقبض، وتمديد الفرامل، وجهاز مضاد للصدمات، وجهاز مضاد للانزلاق، ومسند للذراعين مثبت على مسند الذراع، وطاولة كرسي متحرك للمرضى لتناول الطعام والكتابة.
4. الاحتياجات المختلفة للكراسي المتحركة لمختلف الأمراض والإصابات
① بالنسبة للمرضى المصابين بالشلل النصفي، يمكن للمرضى الذين يمكنهم الحفاظ على توازن الجلوس عندما يكونون غير خاضعين للرقابة وغير محميين اختيار كرسي متحرك قياسي بمقعد منخفض، ويمكن فصل مسند القدمين ومسند الساق بحيث يمكن للساق السليمة أن تلمس الأرض بالكامل ويمكن التحكم في الكرسي المتحرك باستخدام الأطراف العلوية والسفلية الصحية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف التوازن أو الضعف الإدراكي، فمن المستحسن اختيار كرسي متحرك يدفعه الآخرون، وأولئك الذين يحتاجون إلى مساعدة من الآخرين للتنقل يجب عليهم اختيار مسند ذراع قابل للفصل.
② بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الشلل الرباعي، يمكن للمرضى الذين يعانون من C4 (C4، الجزء الرابع من الحبل الشوكي العنقي) وما فوق اختيار كرسي متحرك هوائي أو كهربائي يتم التحكم فيه بالذقن أو كرسي متحرك يدفعه الآخرون. يمكن للمرضى الذين يعانون من إصابات أقل من C5 (C5، الجزء الخامس من الحبل الشوكي العنقي) الاعتماد على قوة ثني الطرف العلوي لتشغيل المقبض الأفقي، لذلك يمكن اختيار كرسي متحرك عالي الظهر يتم التحكم فيه عن طريق الساعد. تجدر الإشارة إلى أنه يجب على المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الانتصابي اختيار كرسي متحرك عالي الظهر قابل للإمالة، وتثبيت مسند للرأس، واستخدام مسند قدم قابل للإزالة بزاوية ركبة قابلة للتعديل.
③ احتياجات مرضى الشلل النصفي للكراسي المتحركة هي في الأساس نفس الشيء، ويتم تحديد مواصفات المقاعد بطريقة القياس في المقالة السابقة. بشكل عام، يتم اختيار مساند الأذرع ذات الدرجات القصيرة، ويتم تثبيت أقفال العجلات. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من تشنجات في الكاحل أو الرمع إلى إضافة أحزمة الكاحل وحلقات الكعب. يمكن استخدام الإطارات الصلبة عندما تكون ظروف الطريق في البيئة المعيشية جيدة.
④ بالنسبة للمرضى الذين يعانون من بتر الأطراف السفلية، وخاصة بتر الفخذين، فقد تغير مركز ثقل الجسم بشكل كبير. بشكل عام، يجب تحريك المحور للخلف ويجب تركيب قضبان مقاومة الإغراق لمنع المستخدم من الانقلاب للخلف. إذا كانت مجهزة بأطراف صناعية، فيجب أيضًا تركيب مساند للساقين والقدمين.
وقت النشر: 15 يوليو 2024