ما هو التذرية الهوائية؟
يشير التبخير بالرذاذ إلى استخدام جهاز استنشاق يُسمى جهاز التبخير لتكوين رذاذ دقيق من محلول الدواء، يدخل مباشرةً إلى المجاري التنفسية والرئتين مع التنفس الطبيعي. يُمتص الدواء عبر الغشاء المخاطي ويُؤثر موضعيًا. تصل الأدوية المستنشقة إلى الأعضاء المستهدفة مباشرةً، وتُؤثر بسرعة وبفعالية عالية؛ كما أن تأثيرها موضعي، مما يُقلل من الآثار الجانبية الجهازية.
تلعب الأدوية المستنشقة دورًا هامًا في العلاج الشامل لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو وأمراض أخرى. تتطلب أجهزة الاستنشاق المحمولة للمسحوق الجاف والبخاخات من المرضى قوة شفط معينة أو تنسيقًا جيدًا بين اليد والفم. مع ذلك، قد لا يتمكن بعض المرضى كبار السن من استخدامها بمهارة. في هذه الحالة، يُمكن لجهاز الاستنشاق بالبخاخات أن يُؤدي هذه الوظيفة بكفاءة عالية.
تُعدّ نسبة الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي لدى الأطفال أعلى بكثير منها لدى البالغين. ويبلغ متوسط عدد حالات العدوى الفيروسية التنفسية لدى الأطفال 5 مرات سنويًا، ويعاني 10% منهم من أكثر من 10 حالات عدوى فيروسية تنفسية سنويًا. كما أن نسبة الإصابة بالربو لدى الأطفال تزيد عن ضعف نسبتها لدى البالغين.
نظرًا لسهولة استخدام جهاز التبخير بالرذاذ وسهولة تطبيقه، فإنه يُعدّ أيضًا من طرق العلاج التي يوصي بها أطباء الأطفال. يستطيع الأهل استخدام جهاز التبخير لأطفالهم في المنزل، مما يوفر الوقت والجهد المبذول في الذهاب والإياب من المستشفى، ويجنبهم العدوى التي قد تُفاقم حالتهم.
لذلك، يمكن القول أن التبخير بالرذاذ مناسب للأشخاص من جميع الأعمار، صغاراً وكباراً، وهو علاج لا غنى عنه في المنزل وأثناء السفر.
ما هي فئات التذرية الهوائية؟
وفقًا لمبادئ مختلفة، تنقسم أجهزة التذرية إلى ثلاثة أنواع: جهاز التذرية النفاث، وجهاز التذرية بالموجات فوق الصوتية، وجهاز التذرية الشبكية المهتزة.
تعتمد معظم أجهزة التبخير النفاثة الشائعة على مبدأ فنتوري. يتحرك الغاز بسرعة عالية عبر فتحة ضيقة ثم ينخفض ضغطه فجأة، مما يُحدث ضغطًا سلبيًا موضعيًا. يؤدي تأثير السيفون الناتج عن الضغط السلبي إلى سحب الدواء السائل من الحاوية إلى الخارج، وعندما يصطدم الدواء السائل بتيار الهواء عالي الضغط، يتفتت إلى جزيئات دوائية دقيقة.
يتراوح معدل التدفق الشائع في الممارسة السريرية بين 4 و12 لترًا/دقيقة باستخدام الغاز. يؤثر معدل تدفق مصدر الغاز على حجم جزيئات الرذاذ وكمية الرذاذ في وحدة الزمن. ينتج عن معدلات التدفق الأعلى كمية أكبر من الرذاذ وجزيئات رذاذ أصغر.
تُعدّ أجهزة التبخير بالهواء المضغوط الخيار الأول عادةً للتبخير المنزلي. كما يُمكن استخدام مُركّزات الأكسجين ذات معدل تدفق أكسجين يزيد عن 5 لترات كمصدر للهواء لدعم التبخير بالرذاذ. تجدر الإشارة إلى أنه يُنصح باستخدام جهاز التبخير بالهواء المضغوط لبعض المرضى المُعرّضين لاحتباس ثاني أكسيد الكربون (مثل مرضى الانسداد الرئوي المزمن المصحوب بفشل تنفسي). وذلك لأن الأكسجين عالي التدفق كمصدر للغاز سيرفع ضغط الأكسجين الشرياني (PaO2) بسرعة، مما يُفاقم احتباس ثاني أكسيد الكربون.
ما هو الغرض من التبخير بالرذاذ؟
- مجرى هوائي مرطب
- السيطرة على التهابات الجهاز التنفسي
- تحسين وظيفة التهوية
- تخفيف تشنج القصبات
كيفية التذرية بشكل صحيح؟
قبل عملية التبخير بالرذاذ:
- ينبغي استخدام مستحضرات التبخير بالرذاذ فور فتح الزجاجة.
- لا يمكن خلط بعض الأدوية في نفس العبوة، ويجب استخدامها بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب.
- تجنب تناول الطعام لمدة ساعة قبل جلسة العلاج بالاستنشاق بالبخاخات، ونظف إفرازات الفم وبقايا الطعام لمنع التقيؤ الناتج عن تحفيز تدفق الهواء أثناء الاستنشاق.
أثناء عملية التذرية الهوائية
- حضّر محلول الدواء وضعه في جهاز الاستنشاق بالبخاخ. إذا كنت تستخدم الأكسجين لتشغيل البخاخ، فاضبط معدل تدفق الأكسجين على 6-8 لتر/دقيقة. راقب عملية الاستنشاق، وتجنّب تناثر محلول الدواء في العينين.
- اتخذ وضعية جلوس مريحة أو وضعية نصف استلقاء، وتنفس بعمق عن طريق الشهيق من الفم والزفير من الأنف لضمان وصول الدواء بالكامل إلى الشعب الهوائية والرئتين.
- يجب الانتباه جيداً إلى ردود الفعل الدوائية الضارة المحتملة لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج بالاستنشاق بالبخاخات
- إذا كنت تعاني من سعال حاد ومتكرر وصفير متفاقم، وكان ذلك ناتجًا عن رذاذ سريع جدًا أو قوي جدًا، فيجب عليك إبطاء سرعة رذاذ البخاخ.
بعد عملية التذرية بالرذاذ
- اغسل وجهك فورًا، أو امسح قطرات الرذاذ أسفل الفم والأنف بمنشفة مبللة لمنع قطرات الرذاذ المتبقية من تهيج جلد الفم والأنف والتسبب في حساسية الجلد أو تلفه.
- يتميز الرضع والأطفال الصغار ببشرة وجه رقيقة وأوعية دموية غنية، لذا يتم امتصاص بقايا الدواء بسهولة أكبر ويجب غسلها على الفور.
- يمكن للأطفال الصغار مسح أفواههم بكرات قطنية مبللة بالماء، ثم إعطاؤهم كمية مناسبة من الماء، خاصة بعد استخدام الأدوية الهرمونية، لتقليل ترسب الهرمونات في البلعوم الفموي وتقليل حدوث ردود فعل سلبية مثل الالتهابات الفطرية.
- يساعد قلب المريض والتربيت على ظهره في الوقت المناسب على إزالة البلغم الملتصق بجدران القصبة الهوائية والشعب الهوائية والحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا.
كيفية تنظيف البخاخ؟
الكمامات مخصصة لشخص واحد فقط، ويجب تطهير قناع البخاخ أو قطعة الفم واستبدالها بانتظام لتقليل التلوث (يتم استبدال أقنعة البخاخ بشكل عام بعد 15 يومًا أو 30 استخدامًا. الاستخدام طويل الأمد سيؤدي إلى إخراج غير طبيعي للدواء ويؤثر على فعالية العلاج).
خاصة بعد العلاج بالاستنشاق في المنزل، يجب إزالة جهاز الاستنشاق وتنظيفه جيدًا بالماء الجاري؛ يجب فصل خزان تخزين الدواء وأنبوب التوصيل، ونقعهما في الكحول بنسبة 75٪ أو مطهر يحتوي على الكلور لمدة 30 دقيقة، ثم إخراجهما وشطفهما بالماء الجاري، وتجفيفهما جيدًا للاستخدام.
تاريخ النشر: 23 مايو 2025
