تُعدّ الكراسي المتحركة أدوات أساسية في العلاج التأهيلي، إذ تُمكّن الأفراد الذين يُعانون من صعوبة المشي أو الحركة باستقلالية. فهي تُوفّر دعمًا عمليًا للأشخاص الذين يتعافون من الإصابات، أو الذين يُعانون من حالات تُؤثّر على أرجلهم، أو الذين يتأقلمون مع محدودية الحركة. ومن خلال استعادة حرية الحركة، تُساعد الكراسي المتحركة المستخدمين على استعادة استقلاليتهم في حياتهم اليومية، سواءً كان ذلك التنقل داخل المنزل، أو المشاركة في الأنشطة المجتمعية، أو مواصلة رحلة تعافيهم بكرامة.
أولاً وقبل كل شيء، دعونا نتحدث عن الضرر الذي قد يسببه الكرسي المتحرك غير المناسب للمستخدم
- ضغط موضعي مفرط
- تطوير وضعية سيئة
- يُسبب الجنف
- يسبب تقلص المفاصل
(ما هي الكراسي المتحركة غير المناسبة: المقعد ضحل جدًا، أو ليس مرتفعًا بما فيه الكفاية، أو المقعد عريض جدًا، أو ليس مرتفعًا بما فيه الكفاية)
عند استخدام الكرسي المتحرك، تكون المناطق الأكثر عرضة للشعور بعدم الراحة هي تلك التي يلامس فيها جسمك المقعد ومسند الظهر، مثل أسفل عظام الجلوس، وخلف الركبتين، وعلى طول الجزء العلوي من الظهر. لذا، فإن المقاس المناسب مهم للغاية: فالكرسي المتحرك الذي يتناسب مع شكل جسمك يساعد على توزيع الوزن بالتساوي، مما يمنع تهيج الجلد أو ظهور التقرحات الناتجة عن الاحتكاك أو الضغط المستمر. تخيل الأمر كأنك تجلس على كرسي صلب لساعات طويلة؛ إذا لم يدعم سطحه انحناءات جسمك الطبيعية، فسيؤدي ذلك إلى آلام أو حتى تقرحات مع مرور الوقت. لذا، احرص دائمًا على فحص نقاط التلامس الرئيسية هذه عند اختيار الكرسي المتحرك لضمان راحة جسمك.
كيف تختار كرسيًا متحركًا؟
- عرض المقعد
قِس المسافة بين الأرداف أو الفخذين عند الجلوس، وأضف 5 سم، بحيث تبقى مسافة 2.5 سم على كل جانب بعد الجلوس. إذا كان المقعد ضيقًا جدًا، يصعب الدخول والخروج من الكرسي المتحرك، وتتعرض أنسجة الأرداف والفخذين للضغط؛ أما إذا كان المقعد واسعًا جدًا، يصعب الجلوس بثبات، ويصعب تحريك الكرسي المتحرك، وتتعب الأطراف العلوية بسهولة، ويصعب أيضًا الدخول والخروج من الباب.
- طول المقعد
قِس المسافة الأفقية من الأرداف إلى عضلة الساق (العضلة التوأمية) أثناء الجلوس، واطرح 6.5 سم من النتيجة. إذا كان المقعد قصيرًا جدًا، فسيتركز وزن الجسم على عظم الورك، مما قد يُسبب ضغطًا زائدًا على المنطقة. أما إذا كان المقعد طويلًا جدًا، فسيضغط على منطقة المأبض، مما يؤثر على الدورة الدموية ويُسبب تهيجًا للجلد في تلك المنطقة. يُنصح المرضى ذوو الأفخاذ القصيرة جدًا أو الذين يعانون من انقباضات واسعة في ثني الركبة باستخدام مقعد قصير.
- ارتفاع المقعد
عند ضبط مقعد الكرسي المتحرك، ابدأ بقياس المسافة من كعبك (أو كعب حذائك) إلى الانحناء الطبيعي أسفل وركيك أثناء الجلوس، ثم أضف 4 سم إلى هذا القياس كارتفاع أساسي. تأكد من أن مسند القدمين لا يقل ارتفاعه عن 5 سم عن الأرض. يُعدّ إيجاد الارتفاع المناسب للمقعد أمرًا بالغ الأهمية؛ فإذا كان مرتفعًا جدًا، فلن يتسع الكرسي المتحرك تحت الطاولات بشكل مريح، وإذا كان منخفضًا جدًا، فسيتحمّل وركيك وزنًا زائدًا، مما قد يُسبب عدم الراحة مع مرور الوقت.
- وسادة المقعد
لضمان الراحة ومنع تقرحات الفراش، يُنصح بتبطين المقعد. يمكن استخدام وسادات من المطاط الإسفنجي (بسماكة 5-10 سم) أو وسادات جل. ولمنع المقعد من الانخفاض، يمكن وضع قطعة من الخشب الرقائقي بسماكة 0.6 سم أسفل وسادة المقعد.
- ارتفاع مسند الظهر
كلما ارتفع مسند الظهر، زادت ثبات الكرسي، وكلما انخفض، اتسع نطاق حركة الجزء العلوي من الجسم والأطراف العلوية. يُقاس ما يُسمى بمسند الظهر المنخفض بقياس المسافة من المقعد إلى الإبط (مع مدّ ذراع واحدة أو كلتيهما للأمام)، ثم يُطرح 10 سم من هذه النتيجة. أما مسند الظهر المرتفع، فيُقاس ارتفاعه الفعلي من المقعد إلى الكتف أو مؤخرة الرأس.
- ارتفاع مسند الذراع
عند الجلوس، حافظ على استقامة ذراعيك العلويين ووضع ساعديك بشكل مسطح على مساند الذراعين. قِس المسافة من المقعد إلى الحافة السفلية لساعديك، ثم أضف 2.5 سم. يساعد الارتفاع المناسب لمساند الذراعين على الحفاظ على وضعية الجسم الصحيحة والتوازن، ويسمح بوضع الذراعين العلويين في وضع مريح. إذا كانت مساند الذراعين مرتفعة جدًا، سيُجبر الذراعان العلويان على الارتفاع، مما قد يؤدي بسهولة إلى الإرهاق. أما إذا كانت منخفضة جدًا، فسيحتاج الجزء العلوي من الجسم إلى الانحناء للأمام للحفاظ على التوازن، مما قد يؤدي ليس فقط إلى الإرهاق، بل إلى التأثير على التنفس أيضًا.
- ملحقات أخرى للكراسي المتحركة
تم تصميمه لتلبية الاحتياجات الخاصة للمرضى، مثل زيادة سطح الاحتكاك للمقبض، وتمديد الفرامل، وجهاز مضاد للاهتزاز، وجهاز مضاد للانزلاق، ومسند للذراع مثبت على مسند الذراع، وطاولة كرسي متحرك ليتمكن المرضى من تناول الطعام والكتابة وما إلى ذلك.
أمور يجب مراعاتها عند استخدام الكرسي المتحرك
دفع الكرسي المتحرك على سطح مستوٍ: يجب على الشخص المسن الجلوس بثبات والإمساك بالدواسات. يجب على مقدم الرعاية الوقوف خلف الكرسي المتحرك ودفعه ببطء وثبات.
دفع الكرسي المتحرك صعوداً: عند الصعود، يجب إمالة الجسم إلى الأمام لمنع الانقلاب.
دفع الكرسي المتحرك إلى أسفل المنحدر: ادفع الكرسي المتحرك إلى أسفل المنحدر، ثم تراجع خطوة إلى الوراء، ودع الكرسي ينزل قليلاً. مدّ رأسك وكتفيك وانحنِ إلى الخلف، واطلب من كبار السن التمسك بالدرابزين بإحكام.
عند صعود الدرج: يرجى مطالبة كبار السن بالاتكاء على ظهر الكرسي والإمساك بالدرابزين بكلتا اليدين، ولا داعي للقلق.
اضغط على دواسة القدم لرفع العجلة الأمامية (استخدم العجلتين الخلفيتين كنقاط ارتكاز لتحريك العجلة الأمامية بسلاسة على الدرجات) وضعها برفق على الدرجات. ارفع العجلة الخلفية بعد أن تقترب من الدرجات. عند رفع العجلة الخلفية، اقترب من الكرسي المتحرك لخفض مركز الثقل.
ادفع الكرسي المتحرك للخلف عند النزول على الدرج: أدر الكرسي المتحرك للخلف عند النزول على الدرج، ودعه ينزل ببطء. مدّ رأسك وكتفيك وانحنِ للخلف، واطلب من كبار السن التمسك بالدرابزين بإحكام. حافظ على جسمك قريبًا من الكرسي المتحرك لخفض مركز ثقلك.
عند إدخال وإخراج الكرسي المتحرك من المصعد: يجب على المسن ومرافقه الوقوف في الاتجاه المعاكس لاتجاه السير، مع وضع المرافق في الأمام والكرسي المتحرك خلفه. بعد دخول المصعد، يجب الضغط على المكابح فورًا. عند المرور بمناطق غير مستوية داخل المصعد أو خارجه، يجب إبلاغ المسن مسبقًا. ادخل واخرج ببطء.
نقل بالكراسي المتحركة
لنأخذ النقل العمودي لمرضى الشلل النصفي كمثال
مناسب لأي مريض مصاب بشلل نصفي وقادر على الحفاظ على وضعية وقوف ثابتة أثناء تغيير الوضعية.
- نقل المريض من السرير إلى الكرسي المتحرك
ينبغي أن يكون ارتفاع السرير قريبًا من ارتفاع مقعد الكرسي المتحرك، مع مسند ذراع قصير عند رأس السرير. يجب أن يكون الكرسي المتحرك مزودًا بمكابح ومسند قدم قابل للفصل. يجب وضع الكرسي المتحرك بجانب قدم المريض. ينبغي أن يكون الكرسي المتحرك بزاوية تتراوح بين 20 و30 درجة (أو بين 30 و45 درجة) من أسفل السرير.
يجلس المريض بجانب السرير، ويُثبّت فرامل الكرسي المتحرك، ويميل للأمام، ويستخدم الطرف السليم للمساعدة في الانتقال إلى الجانب. يثني الطرف السليم بزاوية تزيد عن 90 درجة، ويُحرّك القدم السليمة قليلاً خلف القدم المصابة لتسهيل حركة القدمين. يمسك المريض بمسند ذراع السرير، ويُحرّك جذعه للأمام، ويستخدم ذراعه السليمة للدفع للأمام، وينقل معظم وزن الجسم إلى ربلة الساق السليمة، ويصل إلى وضعية الوقوف. يُحرّك المريض يديه إلى منتصف مسند الذراع البعيد للكرسي المتحرك، ويُحرّك قدميه استعدادًا للجلوس. بعد جلوس المريض على الكرسي المتحرك، يُعدّل وضعيته ويُحرّر الفرامل. يُحرّك الكرسي المتحرك للخلف بعيدًا عن السرير. أخيرًا، يُعيد المريض دواسة القدم إلى وضعها الأصلي، ويرفع الساق المصابة بيده السليمة، ويضع قدمه على الدواسة.
- نقل من الكرسي المتحرك إلى السرير
ضع الكرسي المتحرك باتجاه رأس السرير، مع إبقاء الجانب السليم قريبًا من السرير وتشغيل الفرامل. ارفع الساق المصابة باليد السليمة، وحرّك دواسة القدم إلى الجانب، ثمّ انحنِ بجذعك للأمام واضغط لأسفل، وحرّك وجهك إلى مقدمة الكرسي المتحرك حتى تتدلى قدماك، مع وضع القدم السليمة خلف القدم المصابة قليلًا. أمسك بمسند ذراع الكرسي المتحرك، وحرّك جسمك للأمام، واستخدم جانبك السليم لدعم وزنك لأعلى ولأسفل للوقوف. بعد الوقوف، ضع يديك على مسندي ذراع السرير، وأدر جسمك ببطء لتكون في وضعية الجلوس على السرير، ثم اجلس عليه.
- نقل كرسي متحرك إلى المرحاض
ضع الكرسي المتحرك بزاوية، بحيث يكون جانب المريض السليم قريبًا من المرحاض، ثم اضغط على الفرامل، وارفع قدمك عن مسند القدمين، وحرك مسند القدمين جانبًا. اضغط على مسند ذراع الكرسي المتحرك بيدك السليمة، وانحنِ بجذعك للأمام. تحرك للأمام على الكرسي المتحرك. انهض من الكرسي المتحرك مستخدمًا ساقك السليمة لتحمل معظم وزنك. بعد الوقوف، أدر قدميك. قف أمام المرحاض. يخلع المريض سرواله ويجلس على المرحاض. يمكن عكس الإجراء المذكور أعلاه عند الانتقال من المرحاض إلى الكرسي المتحرك.
بالإضافة إلى ذلك، تتوفر أنواع عديدة من الكراسي المتحركة في السوق. وبحسب المادة المصنوع منها، يمكن تقسيمها إلى سبائك الألومنيوم، ومواد خفيفة، وفولاذ. أما بحسب النوع، فيمكن تقسيمها إلى كراسي متحركة عادية وكراسي متحركة خاصة. وتشمل الكراسي المتحركة الخاصة: سلسلة كراسي رياضية ترفيهية، وسلسلة كراسي متحركة إلكترونية، وسلسلة كراسي متحركة خاصة بدورات المياه، وسلسلة كراسي متحركة للمساعدة على الوقوف، وغيرها.
- كرسي متحرك عادي
يتكون بشكل أساسي من هيكل الكرسي المتحرك والعجلات والفرامل وغيرها من الأجهزة.
نطاق التطبيق: الأشخاص الذين يعانون من إعاقات في الأطراف السفلية، والشلل النصفي، والشلل السفلي أسفل الصدر، وكبار السن ذوي القدرة المحدودة على الحركة.
سمات:
- يمكن للمرضى تشغيل مساند الذراع الثابتة أو القابلة للإزالة بأنفسهم
- مساند قدم ثابتة أو قابلة للإزالة
- يمكن طيها عند حملها أو عند عدم استخدامها
- كرسي متحرك قابل للإمالة بمسند ظهر مرتفع
نطاق التطبيق: المصابون بشلل نصفي سفلي وكبار السن والأشخاص الضعفاء
سمات:
- مسند ظهر الكرسي المتحرك القابل للإمالة يصل ارتفاعه إلى مستوى رأس الراكب، مع مساند ذراع قابلة للفصل ومساند قدم قابلة للقفل باللف. يمكن رفع وخفض الدواسات وتدويرها 90 درجة، كما يمكن تعديل الدعامة العلوية إلى وضع أفقي.
- يمكن تعديل مسند الظهر على مراحل أو تعديله إلى أي مستوى (يُعادل مستوى السرير) ليتمكن المستخدم من الراحة في الكرسي المتحرك. كما يمكن إزالة مسند الرأس.
- كرسي متحرك كهربائي
نطاق التطبيق: للأشخاص المصابين بشلل نصفي سفلي أو شلل نصفي والذين لديهم القدرة على التحكم بيد واحدة.
تعمل الكراسي المتحركة الكهربائية بالبطاريات، ويبلغ مداها حوالي 20 كيلومترًا بشحنة واحدة، وتتميز بسهولة التحكم بيد واحدة، وقدرتها على التحرك للأمام والخلف والانعطاف، ويمكن استخدامها في الأماكن المغلقة أو المفتوحة. وهي أغلى ثمنًا.
تاريخ النشر: 8 مايو 2025